PD-1抑制劑與PD-L1抑制劑有何不同? 相信是許多人的疑問 希望這篇能對您有些幫助
建議您先讀 腫瘤是如何抑制抗癌免疫反應的 和 什麼是CTLA4 ? 什麼是PD1? 會比較能夠理解這篇的內容
作用的對象不同
PD-1抑制劑作用於所有呈現PD-1受體的細胞 PD-1受體通常呈現於活化的T細胞 因此所有活化的T細胞都可能受到PD-1抑制劑的影響
PD-L1抑制劑作用於所有呈現PD-L1受體的細胞 PD-L1受體通常呈現於腫瘤與腫瘤微環境裡的免疫細胞以及調節型T細胞
對免疫系統的影響不同
PD-1抑制劑能夠作用於所有活化的T細胞
活化的T細胞一旦被PD-1抑制劑沾粘後 免疫系統將無法調節這些T細胞 (即讓這些T細胞自然死亡)
如果病人肺部或腸道對某些細菌或病毒有活化的T細胞 免疫系統將無法調節這些T細胞 有可能會造成肺炎 潰瘍性腸炎 肝炎 腎臟發炎
其中以肺炎最為常見(不良事件3/4級 10-14%) 有可能需要長期使用類固醇來調節這些不受控制的T細胞
最糟糕的狀況是 病人體內有一些會攻擊自體器官的T細胞
被PD-1抑制劑沾粘後 免疫系統無法調節這些T細胞
失控T細胞有可能攻擊重要器官包括肝 肺 腸 腦 造成肝衰竭 腎衰竭 腦炎
PD-1抑制劑有可能引起嚴重的自體免疫疾病 威脅病人生命
PD-L1抑制劑與PD-1抑制劑主要不同處是PD-L1抑制劑並不作用於T細胞
免疫系統仍然可以調節T細胞 因此比較不容易造成自體免疫疾病
PD-L1抑制劑MEDI4736實驗 沒有超過2級的肺炎不良事件 沒有任何潰瘍性腸炎
MEDI4736 is a human IgG1 antibody that binds specifically to PD-L1, thus preventing PD-L1 binding to PD-1 and CD80. Interim results from a phase I trial reported no colitis or pneumonitis of any grade, with several durable remissions, including NSCLC patients
http://www.nature.com/articles/srep13110
羅氏藥廠和一些研究人員認為anti-PDL1藥品比anti-PD-1更俱針對性 降低造成肺和其他器官發炎的可能性
Yale大學Herbst醫師說 Atezolizumab大多數的附作用是暫時的而且不嚴重 我們還沒有任何病人有嚴重肺炎的
Roche and some researchers believe the anti-PDL1 medicine is more selective than the PD-1 drugs and may lead to less inflammation of the lung and other organs.
“Most of the adverse events were transient and of low significance. We haven’t seen any patients with significant inflammation of lung,” said Herbst, chief of medical oncology at Yale Cancer Center in New Haven, Connecticut.
http://www.huffingtonpost.com/2013/05/16/mpdl3280a-immunotherapy-drug-cancer_n_3281876.html
留言列表
