探索癌症

羅氏藥廠公佈PDL1抑制劑atezolizumab與奈米太平洋紫杉醇併用治療三陰性乳癌數據

約三分之二的病人有反應 無論腫瘤是否有PD-L1表象

數據顯示PDL1抑制劑atezolizumab可以與奈米太平洋紫杉醇併用 加強免疫系統辨識和摧毀癌細胞的能力

反應率65% 其中以第一次化療的病人最高 為88.9%

56%的病人有3級或4級的不良事件 與單獨使用奈米太平洋紫杉醇的不良事件發生率類似

http://www.roche.com/investors/updates/inv-update-2015-12-11.htm

這項實驗証明化療與PDL1抑制劑併用 無論腫瘤是否有PD-L1表象 多數(2/3)病人有反應

和單一使用PDL1抑制劑 約20%病人有反應  差別的確很大

當然單是化療就可以縮小腫瘤 反應率高也不令人意外

但是化療搭配PDL1抑制劑 有更深層的目的

單一使用PDL1抑制劑  腫瘤微環境是完整無缺的 腫瘤周圍抑制免疫反應的免疫細胞都在

化療破壞腫瘤微環境 殺死多數(50%-98%)免疫細胞 包括腫瘤周圍抑制免疫反應的免疫細胞

導致腫瘤失去抑制性免疫細胞的防護 同時大量死亡的癌細胞 會激起新的抗癌免疫反應

也就是說 腫瘤附近抑制免疫反應的免疫細胞數量大減 而活化的T細胞數量增加

化療打破了腫瘤牢牢控制住免疫系統的局面

而PDL1抑制劑讓活化的T細胞能繼續清除剩餘的癌細胞

給未來乳癌治療模式 開啟一個新紀元