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人體對腫瘤產生免疫反應要經過一連串過程
這過程我在”免疫系統淺介”有說明過
腫瘤在免疫反應發生過程中每一步驟都可能干預
讓身體對腫瘤無法產生免疫反應
免疫系統裡負責辨識和擊殺癌細胞的主要成員是T細胞
T細胞 的表面 有兩個受體 是T細胞的死穴
一個受體叫做CTLA4
在正常狀態 抗原呈現細胞(樹突細胞)是起動T細胞 活化的重要推手
但腫瘤可以經由抗原呈現細胞來結合T細胞表面的CTLA4受體
讓T細胞 無法活化無法繁衍
T細胞 無法活化無法繁衍 自然無法對腫瘤產生免疫反應
T細胞 的表面另一個受體叫做 PD1
腫瘤可以經由癌細胞表面的PDL1的配體
來讓已經活化的毒殺型T細胞 失去攻擊力
平時癌細胞表面是沒有PDL1的配體的
但是當遭到獨殺型T細胞的攻擊
癌細胞就會產生PDL1來抵抗T細胞的攻擊
一旦T細胞PD1被癌細胞的PDL1黏上
可以讓T細胞失去攻擊力甚至自然凋亡
CTLA4 抑制劑與PD1抑制劑實際上是人造的蛋白質
一旦黏上T細胞的CTLA4和PD1 後
腫瘤將無法再經由這兩個受體阻蒙蔽免疫系統
這就是為什麼去年唐獎生技獎是搬給發現CTLA4和PD1機制的兩位教授

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    CTLA4 PD1 PDL1
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